输卵管结核是由于女性生殖系统受到结核杆菌感染而引起的疾病,发病原因与肺外结核病的传播途径相同。输卵管结核可由内源性播散或血行播散所致,也可通过直接蔓延、淋巴转移和经生殖道侵入等途径引起。
一、内源性播散
1.直接蔓延:常见于子宫内膜炎性病灶及盆腔炎性包块的基础上发生结核病变,病原菌来源于细菌或其他微生物。
2.淋巴转移:腹膜后淋巴管结核可通过淋巴液排到髂内外侧淋巴结,再沿卵巢固有韧带向输卵管近端扩散,形成干酪样坏死。
3.血行播散:常因其他部位结核灶内的结核杆菌经血液循环到达输卵管而造成感染,如肠结核、肺门淋巴结核、肾结核以及全身各脏器结核病灶中的结核杆菌均可经血行播散至输卵管,进而引起输卵管结核。
二、血行播散
1.接触传染:如果患者接触到患有肺外结核的人,则可能会被感染,尤其是免疫力低下者,比如长期应用糖皮质激素治疗或者患有糖尿病等基础疾病的患者。
2.昆虫叮咬:如果患者的皮肤上有破溃处,并且被带有结核杆菌的跳蚤等昆虫叮咬,则有可能会导致输卵管结核的发生。
输卵管结核好发于生育期妇女,典型症状为下腹隐痛、低热、盗汗、消瘦、月经失调等,严重时可出现失血性贫血。建议怀疑存在输卵管结核的患者及时前往医院妇科就诊,完善相关检查明确诊断,然后在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。若病情较重则可能需要采取手术的方式进行处理。
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