生了两个孩子后发现子宫出现形态异常,可能是副中肾管未融合引起的双角子宫、鞍状子宫等宫形畸形,也有可能是纵隔子宫这种宫腔结构畸形。建议前往医院妇科完善相关检查,在医生指导下进行针对性治疗。
一、宫形畸形
1.双角子宫:又称为双子宫,通常是由于在胚胎发育时期副中肾管会合过程中,两支尾端相接或有小分离所致。虽然患者有两个宫体和一对输卵管,但两个宫体被纤维结缔组织联接成为双角,因此称双子宫。如果无临床症状,则无需特殊处理,若发生反复流产等情况则需要手术矫正。
2.鞍状子宫:鞍状子宫的宫底部因纤维结缔组织构成而较薄,宫底凹陷如马鞍形,常见于第二产程延长及难产者。一般不需要治疗,必要时可采取全子宫切除术治疗。
3.双宫颈双阴道:属于先天性发育畸形,是指一个宫颈两侧各有一个阴道前庭以及开口,也有个别情况为单侧宫颈双阴道。如果没有不适症状,通常不必过于担心,如果有反复流产的情况,则需通过手术方式修复。
4.双子宫:是一种常见的女性生殖系统先天性发育畸形,主要是副中肾管融合过程障碍所致,会导致患者有两个宫体、两个宫颈,且各有独立的阴道和卵巢。对于没有生育要求的女性,可以不进行任何处理,而对于有生育要求的女性,则可能还需要做宫内节育器放置术等。
二、宫腔结构畸形
1.纵隔子宫:指副中肾管融合过程中,由于某种因素造成先天性子宫腔分割,形成大小完全相同的两个宫腔,其中间被一个狭带相连的宫壁组织分开,形成双子宫的同时还伴有纵隔存在。轻度纵隔子宫不会影响受孕,也不易导致不孕或者反复流产,此时定期复查即可,但如果纵隔较大,容易阻碍精子进入宫腔,则应考虑通过宫腔镜下纵隔切除术治疗。
除了以上几种常见的原因外,还可见于孤立始基子宫等。孤立始基子宫又称痕迹子宫,是副中肾管汇合后短段停止发育所致,会出现一个发育不良的始基子宫。此类患者无生育要求者,一般无需治疗;若有生育要求,可采用次全子宫切除术治疗。
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