卵巢囊肿是妇科常见病,包括生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。生理性卵巢囊肿一般直径<5cm,在月经后半期随着黄体的萎缩而逐渐消失,不会发生破裂。如果在临床上经过B超检查确定为病理性囊肿,则有可能会发生破裂。
一、生理性卵巢囊肿
1.蒂扭转:蒂是指囊肿与周围组织相连的部位,常位于囊肿蒂部中段。当剧烈活动或盆腔脏器脱垂时,可引起囊肿蒂部游动并出现扭转,造成囊肿破口而出的现象。
2.宫内节育器崁顿:部分女性使用宫内节育器避孕,但随时间推移可能产生异位现象,导致子宫颈妊娠或者卵巢巧克力囊肿。此时由于囊性突起物的存在,可能会形成囊性包块,并且随着囊肿体积增大,还可能导致囊肿破裂。
3.先兆流产:若孕妇存在卵巢囊肿并且伴有阴道流血等先兆流产症状,此时应高度警惕卵巢囊肿蒂扭转的发生,严重情况下甚至会导致囊肿破裂。
4.外伤因素:如腹部受到撞击等,都可能导致卵巢囊肿破裂。
二、病理性卵巢囊肿
1.激素水平变化:女性体内雌孕激素水平发生变化,刺激卵巢囊肿生长到一定大小,这时容易发生破裂。
2.感染:病理性卵巢囊肿可能发生感染,细菌可通过血液传播至卵巢,使局部充血、水肿,从而诱发囊肿破裂。
3.药物作用:长期服用抗肿瘤类药物治疗的患者,也可能因为药物副作用而导致卵巢囊肿破裂。
此外,卵巢囊肿较大,尤其是发生于单侧者,因囊壁较薄,同房时囊肿内容物可向薄弱处冲撞,进而引发囊肿破裂。对于有生育要求的年轻女性来说,建议行患侧输卵管切除术,而对于没有生育要求的女性来说,可行全子宫及双附件切除手术进行根治性治疗。
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