卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤之一,发生于排卵期后的生理性黄体囊肿比较多见。由于黄体的体积比较大,在剧烈活动或者同房刺激下都可能会导致囊肿出现破裂,而引起急性腹痛、出血等不适。
一、原因
1.生理性因素:如果女性在怀孕期间发现有卵巢囊肿,有可能是因为妊娠黄体形成的生理性囊肿,随着孕激素水平逐渐增高,囊肿会明显增大,甚至达到7-8cm以上。当孕妇进行剧烈运动后或受到外力撞击时,都有可能导致囊肿发生破裂,引起腹腔内大量出血的情况。
2.盆腔炎症:如输卵管炎,可形成包裹性积液性改变,若积液量较多,则容易形成较大囊肿,从而增加卵巢囊肿破裂的风险。
3.子宫内膜异位症:是指具有生长功能的子宫内膜组织,出现在子宫腔被覆内膜以外的部位,比如卵巢和盆腔腹膜。此类患者常伴有周期性疼痛的症状,且病灶可随时间延长而发展扩大,严重者还会累及到双侧卵巢,因此也易诱发卵巢囊肿破裂。
4.其他情况:部分患有卵巢巧克力囊肿的患者,其囊肿壁较薄,一旦受到外界刺激就可能造成囊肿破裂,引发急性的腹痛症状。
二、治疗
对于单纯性的卵巢囊肿,通常建议密切观察病情变化即可。但如果近期存在备孕计划,需积极给予促排卵药物促进成熟,待排卵之后再安排同房,以提高受孕率。而对于已经破裂的囊肿,应及时就医处理,必要时还需通过手术方式进行止血治疗。
此外,还可能是由于恶性病变所致,常见于畸胎瘤,属于生殖细胞起源的肿瘤,一般为实心或空泡样组织结构,表面不平滑,而且无蒂或宽广无蒂,与周围组织不易分离。多数情况下早期没有明显的临床症状,但随着疾病进展,也可表现为腹部包块,并伴随下腹部以及肛门坠胀感,同时还有可能出现腰骶部酸痛等症状。针对上述情况,应尽早行开腹或经腹腔镜手术切除肿瘤,术后根据病理结果决定是否需要进一步化疗。
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