卵巢破裂综合征是指由于外伤、盆腔炎症等导致的卵巢正常组织损伤或血管破裂出血,并引起的一系列临床症状。卵巢破裂综合征可分为卵巢单纯裂伤和真性破裂两种类型。
一、卵巷新鲜裂伤
指发生于卵巢组织内的新鲜创口,通常没有明显的临床表现,患者仅在进行妇科检查时发现一侧附件区有实性包块或者小腹有一侧疼痛感,且无阴道流血的情况。
二、真性破裂
1.输卵管妊娠流产:指胚胎死亡脱落至壶腹部与峡部之间并被挤向峡部的过程中,在峡部内发生剥离而出现输卵管妊娠流产型破裂。患者常表现为停经后出现下腹痛伴恶心、呕吐等症状,严重者可伴有失血性休克的症状。
2.输卵管妊娠破裂:指受精卵种植在输卵管壁上继续生长发育到一定程度,使管壁逐渐突破,形成张力性的黄色液体囊肿。此时患者会出现剧烈腹痛,同时会伴随大量的内出血以及严重的腹膜刺激征象,如面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率加快等,若不及时治疗可能会危及生命。
3.卵巢黄体破裂:多数为卵巢生理性改变,常见原因为同房、体育活动不当、腹部撞击等原因所致,患者主要表现为突发性撕裂样下腹痛,且呈持续状态,还可能伴有肛门坠胀感、腰骶部酸胀痛等不适症状。
4.巧克力囊肿破裂:属于较常见的急症之一,发病原因多见于月经期,尤其是经量比较多的情况下,由于经血排出障碍而在卵巢内蓄积形成囊肿,当囊肿体积较大并且位于卵巢皮质深处时,则有可能会发生破裂,但大部分情况下不会造成大范围影响,如果囊肿突然增大或存在明显波动感,应及时就医处理。
三、病因
卵巢破裂综合征的发生一般考虑是内分泌因素所导致,比如女性体内雌激素水平发生变化,进而引起子宫内膜周期性剥脱失调,从而诱发卵巢破裂综合征。此外,也可能是盆腔炎症、腹部受到挤压等因素引起的。
四、影像学检查
对于怀疑患有卵巢破裂综合征的患者来说,可以去医院做B超检查,以明确诊断是否出现了卵巢破裂的现象。
五、治疗方法
如果是单纯的卵巷新鲜裂伤,而且不存在感染现象,可以在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物预防感染。但如果已经发生了感染,需要遵医嘱使用注射用拉氧头孢钠、甲硝唑注射液等药物控制感染。而对于病情比较严重的患者,则需要通过手术方式进行止血,常用的术式包括开窗术、单纯囊肿切除术等。
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