女性如果出现排卵障碍,可以通过阴道超声、基础体温测定(简称BBT)、宫颈黏液观察等方式进行判断。此外,血液中性激素六项的检测结果也可以辅助诊断是否发生排卵障碍。
一、阴道超声
1.ABOSF:在月经周期的第2-3天开始行阴道超声监测,主要目的是了解双侧卵巢大小以及内膜情况,排除宫腔病变。之后每间隔2-3日复查一次,当发现优势卵泡直径达18mm时,则进入下一步监测。当优势卵泡消失时即为排卵,此时需增加监测频率至每天一次,直至下个月经周期。
2.LLUSF:一般从月经周期的第10天开始监测,因为在此时期往往会有少数人因自身内分泌功能异常而产生自发排卵的情况。若未见原始卵泡或成熟卵泡者可于下次月经来潮后继续监测;连续两次以上月经期未见原始卵泡者则考虑无排卵;若仅见到一个成熟卵泡,但随后成熟卵泡又缩小或消失,提示此卵泡可能不排卵,需要再次复查。
二、基础体温测定
由于排卵前雌激素水平升高,子宫内膜被少量地增生脱落,这时体温上升0.3℃左右,并持续12天左右。因此,通过BBT可以间接反映有无正常排卵的发生。
三、宫颈黏液观察
排卵期女性宫颈黏液量增多,且变得稀薄、透亮、富有弹性,拉丝度高。这是因为在这个阶段女性体内的雌激素水平达到高峰所致,通常可持续数小时甚至1整天。
四、性激素六项检测
对于备孕超过一年的女性,建议去医院做性激素六项检测,明确体内是否有雄激素过多或者黄体生成素分泌不足等情况,从而导致排卵障碍。
除此之外,还可以通过输卵管造影术等影像学检查方式帮助确诊。但由于上述几种方法都存在一定的局限性,所以要想准确知道排卵时间及排卵状况,最好还是用排卵试纸测排卵比较可靠。
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