上海计生所即上海市计划生育科学研究所,在进行宫、腹腔镜手术时,主要适用于不孕不育症的诊断和治疗。包括女性输卵管通畅试验术、男性精道造影术等检查项目,以及子宫肌瘤切除术、异位妊娠清除术、不孕不育宫内节育器取出术等治疗项目。
一、检查项目
1.输卵管通畅试验术:是通过宫腔镜了解输卵管开口及形态,并在显微直视下进行输卵管通液或通气操作,判断输卵管是否通畅。
2.男性精道造影术:可观察睾丸、附睾、输精管、射精管的功能状态,以及是否存在梗阻性无精子因素。
二、治疗项目
1.子宫肌瘤切除术:如果子宫肌瘤体积较大且生长位置不佳,如突出于宫体外并发生蒂扭转,则需行宫腔镜将子宫肌瘤摘除。
2.异位妊娠清除术:对于异位妊娠患者而言,若未发生流产或破裂,可通过宫腔镜对妊娠囊的位置、大小等情况作出准确评估后,再根据具体情况选择药物保守治疗或手术清除。
3.不孕不育宫内节育器取出术:针对放置宫内节育器而引起不孕不育者,可以通过宫腔镜直接将宫内节育器取出。
此外,还存在其他可能的适应证,比如可以用于不明原因复发性流产产前诊断等。但部分疾病不适合使用此方法治疗,例如急性盆腔炎、阴道炎等妇科炎症性疾病,或者宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤等良性病变导致的宫腔占位效应明显者。因此建议先到医院完善相关检查明确病因后再遵医嘱选择合适的处理方式。
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