如果女性由于各种原因导致双侧或单侧输卵管堵塞、粘连等,可影响其生育能力。此时可以进行输卵管介入复通术治疗,该手术主要是通过宫腔镜联合腹腔镜的检查和治疗手段,在宫腔镜下将输卵管开口,再从腹部进入相应药物,从而达到疏通的目的。
一、适应证
1.不孕症:对于有正常性生活且未采取避孕措施超过2年的患者,若存在上述情况,则适合行输卵管介入复通术。
2.继发不孕:指曾经有过妊娠史但之后又出现不孕的情况,此类女性也可考虑行输卵管介入复通术。
3.异位妊娠术后:如输卵管切开取胚术后的女性,发生再次异位妊娠的概率较高,也可以在异位妊娠术后行输卵管介入复通术。
4.其他情况:部分女性既往曾做过输卵管结扎术,而近期又有生育要求时,也可选择此方法来恢复输卵管的功能。
二、禁忌证
1.急性盆腔炎:如果有急性的盆腔炎症,通常需要先给予抗生素类药物控制感染后再进行手术。
2.严重子宫内膜异位症:如果病灶较大,覆盖整个输卵管表面,此时可能不适合直接做输卵管介入复通术,需先行病灶清除术,待病情稳定后择期再行输卵管介入复通术。
3.严重的阴道前后壁膨出:此时可能会对输卵管介入复通术造成一定影响,因为当阴道前后壁膨出较重的时候,无法经腹部放置宫腔镜及腹腔镜器械,所以一般不建议进行输卵管介入复通术。
4.严重的心肺疾病:例如心衰、呼吸功能障碍等情况,也不适宜进行输卵管介入复通术。
5.凝血机制异常者:如有长期服用抗凝药的情况,或者本身患有血液系统疾病,比如血小板减少症、凝血因子缺乏症等,均属于输卵管介入复通术的相对禁忌证。
三、注意事项
在进行输卵管介入复通术前,应避免同房以及使用阴道洗剂,以免增加逆行感染的风险。另外,还应注意清淡饮食,不要进食辛辣刺激的食物,并且注意个人卫生,勤换内衣裤,保持外阴清洁干燥。
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