如果想要明确是否发生卵巢破裂的情况,可以通过病史、临床表现、辅助检查等进行判断。卵巢出现破裂时通常属于急腹症之一,需要引起重视。
一、病史:如果有性生活但没有采取避孕措施,并且近期存在阴道出血的症状,则考虑是由于怀孕引起的不规则阴道流血症状,而非卵巢破裂所致。此外,在发生卵巢破裂之前常会有卵泡成熟并且排卵的现象,而此时会出现一侧小腹疼痛以及体温升高的现象。
二、临床表现:
1.停经:对于生育期的女性而言,发生卵巢破裂之前会形成优势卵泡并排出卵子,因此在发生卵巢破裂之后可能会伴有短暂性的闭经现象。
2.腹痛:当发生卵巢破裂的时候,患者会出现一侧下腹部撕裂样剧痛,并且还会向腿部放射,同时可能伴随有恶心、呕吐等症状。
3.肛门坠胀感:主要是因为血液流入盆腔之内刺激子宫后所产生的一种感觉,尤其对于输卵管靠近宫角处发生破裂者更为明显。
4.月经失调:若卵巢频繁发生破裂,则会导致体内激素水平紊乱,从而造成月经失调或周期缩短等情况。
5.其他情况:部分人群还可能出现头晕、面色苍白、血压下降、脉搏细弱、四肢厥冷、休克等症状。
三、辅助检查:
1.妇科检查:通过双合诊可以发现宫颈举痛或者是附件区压痛,但是并无增厚或者包块等改变。
2.B超检查:通过B超检查能够进一步了解具体的病情发展程度,比如是否存在积水、积血等问题。
除上述方法外,还可以遵医嘱抽血查HCG(人绒毛膜促性腺激素),如果处于妊娠状态则提示为异位妊娠导致的卵巢破裂,反之则说明为卵巢黄体破裂。另外,也可以使用孕酮拮抗试验来帮助确诊,即先肌肉注射黄体酮10-20mg/d,连续应用5日,然后观察是否有阴道流血的情况,如果用药期间一直无异常,而在停药后不久便出现少量阴道流血,则高度怀疑为黄体破裂的可能性。
虽然卵巢破裂的发生率比较高,但是在临床上仍然缺乏特异性诊断依据,所以一旦发生剧烈的下腹部疼痛,尤其是对于有过性生活的女性,则建议及时到医院就诊,以排除相关疾病。
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