如何区分卵巢与输卵管破裂

在临床上无论是卵巢还是输卵管发生破裂，患者都会出现剧烈腹痛。但是卵巢和输卵管的破裂有一定的区别，可以通过病史、临床症状以及辅助检查来进行鉴别。

一、病史

如果既往有盆腔手术或者异位妊娠病史，则要考虑是由于原发性不孕症导致的输卵管破裂。而如果是无诱因发生的下腹部疼痛，并且伴有停经史，则考虑为先兆流产或者是宫外孕引起的卵巢破裂。

二、临床症状

1.阴道出血：无论是卵巢还是输卵管破裂，在临床上都会有阴道流血的情况。但卵巢破裂时通常会表现为间断性的阴道流血，而且量比较少。而输卵管破裂时可能会引起大量流血，甚至会发生失血休克等情况。

2.腹痛：卵巢或输卵管破裂后，患者会出现撕裂样剧痛，并且会迅速蔓延至全下腹部。而这种疼痛的特点主要是因为血液流入到盆腔内刺激腹膜所引发的。

3.腹胀及恶心、呕吐：当血液流入到盆腔内之后，会导致盆腔形成淤血，从而会引起患者出现腹胀，并且还会伴随恶心、呕吐等症状。

4.其他症状：若为输卵管妊娠破裂，还可能伴随有晕厥等低血压表现。若是卵巢黄体囊肿破裂，还可伴有一侧小腹疼痛不适、腰骶部酸胀痛等表现。

三、辅助检查

1.妇科检查：通过双合诊可以发现子宫一侧附件区存在包块，并且压痛明显，此时可初步怀疑为输卵管或者卵巢发生了破裂。

2.B超检查：通过B超检查可以明确诊断究竟是卵巢还是输卵管发生了破裂，同时还可以了解具体的位置以及范围大小。

综上所述，卵巢和输卵管破裂均属于急腹症，一旦确诊建议及时进行治疗。对于卵巢破裂者，一般需要根据具体的病情给予止血、抗感染等处理。而对于输卵管破裂者，则应尽早行输卵管切除术。

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