宫颈性不孕的判断方法主要包括病史、体格检查、输卵管通畅试验、子宫腔镜检查以及磁共振检查等。如果经过一系列检查后发现不存在影响怀孕的因素,则可考虑为宫颈性不孕。
1.病史:主要是询问女性是否有过人工流产或清宫手术史,是否存在反复阴道感染的情况,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病或者支原体感染等情况,同时还应询问是否患有过严重的宫颈糜烂而进行过治疗等。
2.体格检查:包括全身状况和生殖系统情况两方面。全身状况主要观察是否存在全身疾病,比如严重贫血、心肺功能不全等;生殖系统的检查是通过双合诊来了解阴道、外阴发育有无异常,宫颈阴道部有无赘生物、炎症、上皮异位及肿瘤转移灶等,并且要测量宫颈管长度、用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,然后进行外观视诊,如果有宫颈举痛或其他不适症状,应及时行妇科内镜检查以明确诊断。
3.输卵管通畅试验:可通过子宫输卵管造影术进行检查,在X线摄片下了解宫腔形态、输卵管走形和通畅度等情况。
4.子宫腔镜检查:可以直观地了解到宫颈管、宫颈内口、宫颈黏液量、宫颈黏膜状态、宫颈息肉等情况,还可以在直视下进行宫颈部位特殊治疗,例如宫颈粘连分离、宫颈息肉摘除、宫颈黏膜组织活检等。
5.磁共振检查:对于有过宫颈锥切术史但怀疑存在宫颈腺癌复发的女性而言,可以通过核磁共振检查对局部病变情况进行评估,有助于提高临床医生对疾病的准确识别率。
除了上述常见检查以外,还有B超检查、碘试验等,建议出现其他不适症状时及时就医检查并进行针对性处理,以免延误病情。平时应注意个人卫生,勤换洗内衣裤,适当锻炼增强体质,保持心情舒畅。
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