确定女性不孕病因的依据

如果想要明确女性是否存在不孕不育的情况，主要可以通过病史、体格检查、辅助检查等方法进行判断。其中病史包括个人和家族情况、性生活及避孕措施、月经情况等方面内容，通过这些信息可以初步了解女性的身体状况。

一、个人和家族情况

一般需要询问个人出生年月日、民族、出生地、职业、既往健康状况以及有无先天畸形或遗传性疾病史、既往手术史、近期服药史等情况，还需要询问家庭成员有无不孕情况，尤其是直系亲属中有无患过智力障碍疾病者。

二、性生活及避孕措施

应详细询问性生活开始年龄、同房频率、是否规律使用安全套、是否有长期服用口服避孕药或者宫内放置节育器等情况。

三、月经情况

对于月经异常是不孕的重要原因，应该全面了解患者的月经情况，如初潮时间、末次分娩日期、周期、经期、颜色、质地、有无痛经及包块等，并计算其实际年龄，以帮助推测排卵功能状态。

四、其他检查

1.妇科检查： 应常规行全身浅表体检，观察有无发育异常、畸形、肿瘤或炎症灶；腹部视诊有无长腹肌紧张、肝脾肿大及压痛等提示卵巢周围炎征象；盆腔检查时应注意子宫大小与停经月份是否相符，附件区有无增粗或触及可疑包块，阴道、宫颈有无黏膜水肿、赘生物、糜烂及异物等，外阴发育、阴唇高度、会阴部有无色素减退或白斑、溃疡等。

2.实验室检查： 血常规、血型、出凝血时间测定、肝肾功能、甲状腺功能、GPT、血糖、乙型肝炎病毒标志物检测、人免疫缺陷病毒抗体检测等基础检查有助于发现内分泌系统病变、生殖道感染、肝脏疾患、肾脏疾患、代谢紊乱、自身免疫性疾病等影响生育的病理改变。另外，还可以做输卵管通畅试验，比如超声下通液、子宫输卵管造影术、腹腔镜下美兰通液等。

3.特殊检查： 为确诊不孕的原因，可能还需进一步行宫腔镜检查除外宫腔粘连、占位病变、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等问题，必要时可取内膜组织行活检，排除宫腔内外生殖器官畸形、结核、肿瘤等器质性病变所致不孕。对于存在排卵问题的患者来说，还可监测体温、血清LH水平、宫颈黏液变化等来判断排卵时间，指导预测排卵试纸法、B超检查排卵法等。

以上就是常见引起女性不孕的一些因素，除此之外还有可能是男方因素导致的，所以建议男女双方一起到医院完善相关检查后查明具体病因，然后积极治疗。

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