男性不孕不育一般是指男性生育力下降或无生育能力。通常情况下,男性生育力下降或无生育能力可通过精液常规、激素水平测定、遗传学检测等进行辅助判断。
一、精液常规
1.精子密度:正常成年男性的精子密度为20-200百万/ml,低于20百万/ ml提示弱精症,导致男性生育力下降或无生育能力。
2.前向运动百分比:指向前运动的精子在射出体外时至少向前运动的比例,在显微镜下观察到的精子中至少有32%-64%的精子呈直线快速前进,如果小于58%,则可判定为弱精症,是造成男性生育力下降或无生育能力的重要原因。
3.精子活力:即精浆活度,分为A、B、C、D四个等级,其中A级表示快速直线运动,其比例不低于25%,B级表示慢速向前曲线运动,其比例不低于25%,C级表示原地摆动,其比例不低于25%,D级表示不动,其比例要低于25%,当精子活力出现异常情况时,会导致男性生育力下降或无生育能力。
二、激素水平测定
通过测定促卵泡生成素和(或)泌乳素来了解睾丸的生精功能和垂体的分泌功能是否正常,从而间接反映男性生育力是否存在障碍,若发现促卵泡生成素增高,则提示睾丸衰竭或者间质细胞瘤;若发现催乳素升高,则提示高泌乳素血症。
三、遗传学检测
包括Y染色体微缺失以及基因芯片筛查,以排查隐性疾病。
除了上述常见因素外,还可能与性功能有关,如阴茎勃起硬度不足以插入阴道、早泄等。建议存在以上情况的人群及时前往医院就诊,完善相关检查明确具体病因,并积极进行针对性治疗。
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不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势