浦东女性输卵管结扎后复通

如果已经生育的浦东女性想要再次妊娠，则可以进行输卵管结扎复通。输卵管复通术是将绝育术后欲再孕者的输卵管剪开或切断，然后分别从两侧找到断端并予以对端吻合的方法。该手术方法简单、损伤小、恢复快，但仍然存在一定的并发症，如异位妊娠、继发不孕等。

一、适应证

1.自然流产：由于各种原因导致无法继续妊娠而终止妊娠者，可考虑行输卵管结扎复通术。

2.反复宫外孕：对于多次发生宫外孕的女性而言，也可通过输卵管结扎复通的方式怀孕。

3.无避孕措施性生活1年以上且未采取任何避孕措施，但是没有成功受精者，也可以做输卵管结扎复通术。

4.其他情况：部分因特殊原因不想再生育，并且有迫切要求再生育的女性，也可选择此种方式。

二、禁忌证

1.急性盆腔炎：患有急性盆腔炎时不能进行输卵管结扎复通术，需要积极抗感染治疗，待炎症消退后再进行手术。

2.慢性盆腔炎：若患者既往有慢性盆腔炎病史，在手术前需给予抗生素类药物控制炎症，避免在手术过程中出现感染的情况。

三、手术过程

1.体位：一般采用膀胱截石位，臀部垫高，双腿屈曲放在手术台边缘上分开固定。

2.消毒铺巾：用阴道窥器暴露宫颈及峡部，按常规消毒外阴和阴道，自子宫颈至阴道穹窿作环形切口，深约0.5cm，大小以能放入两指为宜，向内翻开，再向外侧拉展成喇叭状，其目的是为了充分暴露出输尿管开口处。

3.探查：医生会仔细检查双附件是否有异常，同时观察输卵管系膜血供是否良好，以及伞端是否正常。

4.寻找：找到要吻合的部位，通常是在输卵管与壶腹部交界处，此处血管少，容易愈合。

5.缝合：首先游离系膜，分离粘连，寻找到结扎线头，将其剪除，然后将系膜翻入壶腹部，于壶腹部与伞端之间游离出一段短的盲端，长度约为0.5-1.0cm，最后分别将峡部、间质部、壶腹部三个部位的两个断端进行对端吻合即可。

四、注意事项

建议此类女性术后注意休息，短期内禁止同房，以免影响身体恢复。另外，还要遵医嘱定期复查，了解自身恢复情况。

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