女性输卵管结扎术后复通

如果已经进行过输卵管结扎术的女性，有再次妊娠的需求，则可以行输卵管复通术。输卵管复通术是将绝育手术切断、钳夹或电凝的输卵管重新连接并恢复其通畅性的一种整形手术，以达到再生育的目的。

一、适应证

1.无明显临床症状：仅要求再生一个孩子者；曾经做过输卵管结扎手术，但近期又有了生育需求，并且没有其他不孕的因素存在。

2.输卵管近端阻塞：由于盆腔炎性疾病或者既往有过宫外孕史而造成输卵管伞端堵塞，但是输卵管近端通畅，可以通过腹腔镜下对堵塞部位切除粘连组织，使输卵管畅通。

3.输卵管远端阻塞：如由输卵管积水所导致的输卵管结扎后复通，可以在腹腔镜下行输卵管造口术，从而解决患者的怀孕问题。

4.其他情况：部分患者在进行输卵管结扎时，可能损伤了卵巢血管，此时需要通过输卵管复通术来保护卵巢功能。

二、禁忌证

1.严重全身疾病不能耐受手术者：比如心脑血管疾病、血液病等，以及急性感染期未控制的生殖道炎症，例如急性盆腔炎等均不适宜做该手术。

2.严重子宫颈、阴道和盆腔肿瘤者：因为此类患者病情较重，一般不适合进行输卵管复通术。

三、注意事项

通常情况下，在进行输卵管复通术后一个月内禁止同房及盆浴，以免发生逆行感染的情况。另外，在进行输卵管复通术后半个月之内要避免剧烈运动，同时还要保持局部清洁卫生，勤换洗内衣裤，以防出现感染的情况。此外，还需要遵医嘱口服抗生素预防感染，常用的药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。

对于输卵管复通术后能否成功怀孕，主要与输卵管吻合效果有关。因此，在进行输卵管复通术后，建议定期复查，明确是否输卵管通畅。若经过一段时间备孕仍未怀孕，可前往医院就诊，完善相关检查，必要时采取辅助生殖技术助孕。

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