输卵管结核怎么检查确诊

输卵管结核可以通过体格检查、实验室检查，以及影像学检查等方法确诊。如果出现输卵管结核的情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。

一、体格检查

1.腹部触诊：通过腹部触诊可以发现子宫大小正常或缩小，两侧附件区有增厚感和压痛，并可触及肿块；

2.阴道窥器视诊：可见宫颈口狭窄呈细条状，粘膜皱褶消失，宫底及后倾的宫底较硬且活动度差，有时在宫底部扪及寒性包块；

3.直肠指检：可扪及盆腔内侧壁僵硬，按之如石板样。

二、实验室检查

包括血沉测定、PPD试验、结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、酶联免疫吸附法检测抗原抗体复合物、酶联免疫荧光法检测特异性IgG抗体、核酸扩增技术检测病毒DNA等，其中血沉加快是诊断的重要依据之一。

三、影像学检查

主要包括X线造影、B超、CT、MRI等，X线造影为目前诊断输卵管结核的主要手段，能清晰显示病变部位，了解其范围与性质；B超检查对早期诊断有一定价值，但不易与其他疾病鉴别；CT扫描除显示盆腔内的炎症改变外，还可显示腹水征象，有助于诊断；MRI对软组织显像较好，可清楚地显示病灶及其周围情况，对于明确诊断也有一定帮助。

四、病理学检查

可行活组织检查术，以取得标本送病理检查，是确诊该疾病的金标准。

此外，还可以根据患者的临床表现、既往史、家族史等情况初步判断，然后结合上述各项检查结果综合分析，从而作出诊断。

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