复发性流产一般指连续发生2次或2次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失,需要检查的项目主要包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等。建议患者及时前往医院就诊,在医生指导下完善相关检查。
一、病史
1.孕前:询问既往有无不良孕产史,如死胎、畸形、习惯性流产等;
2.本次妊娠:了解此次怀孕的时间及末次月经时间是否相符,有无先兆流产的表现,以及是否有服用药物、接触有毒有害物质等情况。
二、体格检查
包括全身状况和生殖器官情况,观察孕妇是否存在贫血貌、水肿、黄疸、甲状腺肿大、皮肤色素沉着等症状,还应进行腹部触诊,初步判断子宫大小与停经月份是否相符,并注意有无压痛。
三、实验室检查
1.血常规:若存在感染,则需明确是病毒感染还是细菌感染导致,可做血常规检测,以帮助诊断;
2.ABO溶血抗体测定:如果出现ABO系统免疫功能低下时,可能会引起再次流产的情况,此时可以到正规医疗机构通过该方法来检测;
3.抗心磷脂抗体:如果患有自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮或者类风湿关节炎等疾病,容易影响受精卵着床,从而诱发胚胎停止发育,因此可以通过该检查来判断是否存在该疾病;
4.B超检查:如果确诊为复发性流产,可以在怀孕早期的时候做B超检查,能够排除宫外孕,而且还可以查看胚胎发育是否正常,也可以根据此结果选择合适的治疗方案。
四、影像学检查
如果怀疑女性存在染色体异常的情况,还需要做羊水穿刺检查或者是无创DNA检查,同时还要配合B超检查等方式来做辅助检查,才能准确地判断出具体的原因。
除上述检查以外,还需遵医嘱定期复查。
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