痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经是指没有子宫附件等器质性病变,而继发性痛经是指有子宫附件等器质性病变。临床上认为痛经可能会导致不孕不育症,主要是由于原发性痛经症状可能会引起排卵异常、子宫内膜异位症、盆腔粘连等。
1、排卵异常:原发性痛经的病因目前尚不明确,部分患者可能与子宫内膜前列腺素含量增加有关。而继发性痛经主要是由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等,可能会导致不孕不育症的发生;
2、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可能会引起输卵管与卵巢粘连,导致卵子不能正常排出,从而引起不孕不育症。但由于子宫内膜异位症的病因较复杂,且异位病灶可逐渐增大,因此发生不孕不育症的概率相对较小;
3、盆腔粘连:盆腔粘连可能会引起输卵管不通,导致卵子不能正常排出,从而引起不孕不育症。此外,输卵管周围的炎症可引起组织渗出,导致盆腔广泛粘连,也可能会造成不孕不育症;
4、其他:先天性畸形,如先天性阴道缺如、闭锁,以及子宫颈管闭锁、阴道横隔等先天性畸形,也可导致不孕不育症的发生。
痛经可能会引起不孕不育症,但不孕不育症并不一定都是由痛经引起。临床上约1/3的患者为原发性痛经,约1/2的患者为继发性痛经,约2/3的患者为同时出现痛经和不孕不育症。建议痛经较严重的患者及时前往医院就诊,明确病因后及时进行治疗。
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