宫腔镜输卵管通液手术,一般是在宫腔镜的引导下进行输卵管通液操作,其原理是利用生理盐水或抗生素溶液,从宫颈进入宫腔,再从宫腔进入输卵管。可以判断输卵管是否通畅,并且能够对输卵管近端或远端进行疏通,适用于不孕症、宫外孕的患者。
1、判断输卵管是否通畅:宫腔镜检查时,可以看到输卵管近端或远端有黏膜组织粘连,通过宫腔镜的引导,进入输卵管内,可以看到输卵管近端或远端是否有黏连。如果有黏连,可以用导管选择性地将黏膜组织分离开,由于黏膜组织的血管分布比较丰富,分离开后,还可以见到有新鲜血液从输卵管中排出,通过一定的压力将黏膜组织冲开;
2、疏通输卵管:如果输卵管近端或远端出现阻塞,通过宫腔镜的引导下输卵管通液,可以起到一定的疏通作用。如果是输卵管近端阻塞,在压力下子宫内膜会出现膨大,有可能会使子宫内膜移位到输卵管远端,起到一定的治疗作用。如果是远端阻塞,在压力下子宫内膜不会出现膨大,也不会出现新鲜血液回流。通过一定压力将阻塞的输卵管疏通后,新生的内膜组织还会逐渐被输卵管黏膜所替代;
3、判断子宫内膜是否有病变:如果是宫腔内有息肉或肌瘤,通过宫腔镜的引导下进行输卵管通液,可以观察息肉或肌瘤是否有变化。如果有变化,可以用宫腔镜将息肉或肌瘤切除,从而达到治疗的目的;
4、其他:还可用于诊断是否有输卵管结核,通过造影剂进入输卵管内,再从宫腔镜的引导下进入输卵管。还可用于检查是否有子宫内膜异位症,通过宫腔镜将异位症的病灶切除。
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