宫颈性不孕需要检查宫颈,检查前需先排除宫颈的病变,如宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈肿瘤、宫颈内口狭窄、宫颈粘连等。此外还需要检查白带常规、宫颈癌筛查等,以明确是否存在宫颈病变。
1、宫颈病变:需先检查宫颈,应先做妇科内诊,再行宫颈液基细胞学检查(TCT),观察有无异常细胞。还需做阴道超声,观察子宫内膜的厚度。必要时可在阴道超声下进行定位活检,如宫颈管内癌变或子宫内膜癌变,需在宫颈管内取材并送病理检查,还可进行宫颈微波治疗、微波治疗、激光治疗等。如果TCT或者阴道镜下的病理结果提示有宫颈的癌前病变,或者发现有宫颈癌变,需要做宫颈锥切术,再进行病理检查明确诊断;
2、白带常规:应观察有无阴道炎症,如有炎症应先治疗后再进行TCT和HPV检查;
3、宫颈癌筛查:应在有性生活后1年左右,定期进行TCT和HPV检查,以及时发现宫颈癌前病变或者早期宫颈癌;
4、其他:如怀疑卵巢功能异常,可抽血检查性激素六项。另外,还可进行抗苗勒氏管激素检查,观察卵泡的数目、大小以及发育情况。
此外,对于宫颈性不孕的女性,应注意检查排卵情况,可以通过B超检测排卵情况。在B超检测下行排卵监测,指导同房时间,增加受孕几率。如果经过上述检查后仍然不怀孕,必要时可以考虑做试管婴儿。
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