宫颈性不孕不育主要是通过临床症状、妇科检查、实验室检查,以及影像学检查等进行检测。宫颈性不孕不育多是由宫颈慢性炎症长期刺激,导致宫颈黏液分泌增多,或由于宫颈息肉、黏膜下肌瘤等堵塞宫颈口,影响精子通过而导致不孕。临床上建议有性生活的女性,尤其是有多个性伴侣的女性,定期进行宫颈癌筛查,发现异常后及时治疗。
1、临床症状:部分患者可能有白带增多、同房后出血等情况,妇科检查可发现宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉等,还可能有宫颈红肿、触痛等症状。此外,部分患者可伴有外阴瘙痒、疼痛等不适;
2、妇科检查:可发现宫颈局部明显充血、水肿,甚至有黏液脓性分泌物从宫颈口流出,宫颈质地较脆,触摸时易出血,但一般无其他症状;
3、实验室检查:宫颈分泌物检测可见白细胞明显增多、病原体检测阳性,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体等。此外,还可能会发现抗精子抗体阳性;
4、影像学检查:如X线检查可发现子宫发育异常、子宫体积明显增大,或者双侧附件长期增厚。超声检查可发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等,此外还可能发现输卵管增粗、盆腔积液等。
此外,对于宫颈性不孕不育的患者,可选择进行试管婴儿等辅助生殖技术帮助怀孕。建议女性日常生活中注意会阴部卫生,避免不洁性生活,减少生殖道感染的可能性,可在一定程度上帮助预防宫颈性不孕不育的发生。
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