宫颈环扎宫腹腔镜手术过程

宫颈环扎、宫腹腔镜是宫颈、子宫峡部环扎术的简称，主要用于因宫颈机能不全、妊娠期早产、过期流产等原因实施的手术。手术过程主要包括消毒、麻醉、扩宫、收缩、缝合等四个步骤。

1、消毒：手术前，医护人员先对手术器械进行消毒，同时从患者的腹部或阴道处上行擦拭;

2、麻醉：根据患者的临床表现和手术部位，采用静脉给药或局部浸润麻醉的方式;

3、扩宫：使用宫颈扩张器扩张宫颈管，直到可以通过宫腔吸引器。此时，可采用高压球囊或者水囊扩张宫颈管，必要时也可采用宫颈锥切术、宫腔镜或者纤维支镜辅助扩张宫颈管;

4、收缩：使用卵圆钳或者负压吸引器，从小剂量开始逐渐加量，直到扩张到所需的容量。如果使用阴道助产仪，可以协助进行收缩;

5、缝合：使用可吸收线对手术创面进行初步缝合，可吸收线一般在术后3周左右可以自行吸收脱落。如果创面较大，也可以采用丝线缝合，术后密切观察创面愈合情况。

手术以后要观察患者有无阴道流血、宫缩情况以及排便情况。同时，建议术后3个月内避免性生活，避免剧烈运动和繁重体力劳动，避免过早下蹲、弯腰、用力咳嗽等增加腹压的动作，保持大便通畅，防止便秘增加腹压的动作。

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