宫内外孕手术切输卵管,要根据具体情况选择。如果已经确诊为宫外孕,包块直径<4cm、血HCG小于2000U/L、输卵管妊娠未发生破裂、无明显腹腔出血、胚胎活性差、腹腔内有积液等,可以考虑行输卵管切除术。如果不符合上述任何情况,则可考虑行输卵管开窗术。
1、输卵管切除术:是治疗输卵管妊娠的一线手术方式,如果确诊为宫外孕的情况下,当输卵管妊娠包块直径>4cm、血HCG>2000U/L、输卵管妊娠未发生破裂、无明显腹腔出血、胚胎活性差、腹腔内有积液等,应选择输卵管切除术;
2、开窗取胚术:如果患者不适合输卵管切除术,而且血HCG不是很高,包块直径<3cm、血HCG小于2000U/L,并且附件区包块直径<4cm,可选择开窗取胚术,取出妊娠物,如果在取胚过程中,输卵管有破损,可修补后再行切除;
3、保守性手术:如果患者有生育要求,宫外孕的包块直径<3cm、血HCG<2000U/L、输卵管妊娠未发生破裂、无明显腹腔出血,可选择保守性手术,将胚胎取出;
4、根治性手术:对于年轻的患者,如果渴望保留生育能力,或者血HCG不是很高,包块直径<4cm、血HCG小于1000U/L,可选择根治性手术将患侧输卵管切除。
宫外孕的手术治疗方法有很多,不同的治疗方法对患者的损伤不同,所以术后也需要进行严密观察,以防出现并发症。
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