宫颈机能不全不属于子宫畸形,是指宫颈有能力维持妊娠,但妊娠后可能发生流产或早产。宫颈机能不全是指宫颈内口纤维组织断裂,导致宫颈口松弛,使妊娠能够维持至足月,或者胎儿能够正常存活。如果诊断为宫颈机能不全,建议及时进行治疗。
1、妊娠期:如果孕妇怀孕后,检查发现宫颈长度小于2.5cm,或者宫颈内口纤维组织断裂,但没有发生胎膜早破,没有出现规律性宫缩,则称为妊娠期宫颈机能不全。妊娠期宫颈机能不全有流产或早产的风险;
2、分娩期:如果在分娩时,孕妇宫颈长度小于2.5cm,或者出现规律性宫缩,则称为分娩期宫颈机能不全。如果因为宫颈机能不全导致产程进展缓慢,可能会引起胎儿缺氧,从而发生早产或流产;
3、流产或早产:宫颈机能不全的孕妇在自然临产后,因为宫颈口松弛,会导致胎儿直接从阴道娩出,而且由于宫颈口松弛,胎儿较难顺利通过产道。一般诊断为宫颈机能不全后,可以使用子宫收缩抑制剂或者宫颈缝合术,防止发生流产或早产;
4、其他:宫颈机能不全的孕妇进行体外受精胚胎移植后,胚胎可能会因为剧烈活动出现前置胎盘、胎盘植入等不良结局。
对于诊断为宫颈机能不全的孕妇,应及时进行治疗,可以在孕前12周遵医嘱口服地诺孕素片或黄体酮软胶囊进行治疗。如果孕妇没有明显临床症状,一般建议怀孕3-4个月进行宫颈环扎术,并且在怀孕14-16周时进行手术较为安全。
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