高泌乳素血症鉴别诊断

高泌乳素血症是指各种原因，引起血清催乳素升高，主要是由于生理、病理因素，以及药物、手术、情绪等因素所引起，高泌乳素血症有其特点，可以通过血清催乳素水平检测，以及影像学检查、病理检查等，鉴别诊断高泌乳素血症的原因。

1、生理、病理因素：高泌乳素血症可见于正常人，在妊娠期、哺乳期、运动、创伤等应激状态下，血清泌乳素会有轻度升高，当应激状态消除后血清泌乳素会恢复正常。此外，高泌乳素血症还可见于甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病，以及应用氯磺丙脲等药物，如果是单纯性高泌乳素血症，血清泌乳素水平不会超过100μg/L;

2、药物、手术、情绪等：服用氯磺丙脲、利血平、多潘立酮、西咪替丁、喹诺酮类抗生素等药物，以及产后、剖宫产、泌乳、流产后，由于垂体或下丘脑发生异常，导致泌乳素分泌过多，从而引起高泌乳素血症。患者在服药或者手术后，泌乳素水平会有所升高，当解除刺激因素后，高泌乳素血症会逐渐下降;

3、疾病：高泌乳素血症还可见于甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病、神经垂体肿瘤等疾病，如果是垂体肿瘤，血清泌乳素会呈现轻度升高，而单纯性高泌乳素血症的血清泌乳素水平会较低;

4、其他：高泌乳素血症患者在服用氯磺丙脲等药物后，如果2-4周后血清泌乳素水平仍然处于高水平，要警惕是原发性甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等特发性疾病。

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