不孕不育症鉴别诊断

不孕不育症是指夫妻双方在一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常但没有成功妊娠的一种症状。不孕不育症可从避孕方式、年龄、病因、伴发症等方面进行鉴别诊断。

1、避孕方式：不孕不育症的夫妻双方，没有采取任何避孕措施，而是选择在安全期进行性生活，这时女性排卵周期可能不正常，仅有极少部分人会在排卵期排出卵子，所以建议避孕套避孕或者是女性宫内节育器避孕;

2、年龄：一般来说，女性的最佳受孕年龄在25岁之前，男性的最佳受孕年龄在30岁之前。若超过35岁就会显著降低女性的生育能力，男性的生育能力也会下降;

3、病因：造成不孕不育症的原因主要有子宫内膜病变、输卵管病变、卵巢病变和生殖道先天畸形，如先天性阴道缺如、阴道纵膈、双角子宫、先天性输精管缺如等，以及排卵障碍、免疫因素等;

4、伴发症：大多数不孕不育症的患者没有明显的伴发疾病，或者伴发疾病较为轻微，主要是由于精子数量少、精子质量差、精子活性不强等。部分患者可能存在内分泌功能异常，如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等，或者伴发精索静脉曲张等。

不孕不育症患者就诊时，要进行常规生殖功能检查，如测量基础体温，或者月经超期10天检测血液中孕酮和雌二醇水平，以及进行阴道超声检查，观察子宫内膜厚度、形态，以及有无子宫内膜息肉和肌瘤等器质性病变。还要进行内分泌检查，判断卵巢储备功能，以及月经第2-5天的激素水平检测，判断卵巢功能储备状态。通过以上检查，可以对不孕不育症进行简单判断。

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