不孕不育检查内分泌正常,通常提示输卵管、卵巢功能正常。但是否存在排卵功能异常、子宫内膜异常、宫腔病变、免疫因素等情况,还需要了解患者的病史,如是否有全身性疾病、家族性疾病史等,根据以上因素判断疾病类型。
1、输卵管功能异常:不孕不育检查内分泌正常,提示输卵管功能正常,可以正常输卵管通液,甚至通过手术的方法,将输卵管通开。如果有输卵管粘连,还可以通过腹腔镜将粘连组织分离开,使输卵管通畅,有利于正常怀孕;
2、卵巢功能正常:不孕不育检查内分泌正常,还提示卵巢功能正常,可以周期性分泌雌激素、孕激素。如若患者在不孕不育检查前服用过戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物,可能会导致内分泌失调,建议在检查前停药,通常停药后3-7天可进行检查;
3、子宫内膜异常:不孕不育检查内分泌正常,提示子宫内膜不存在病变,如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等。可以通过宫腔镜检查,了解子宫内膜的情况。如果有子宫内膜息肉或子宫内膜炎,建议积极进行治疗,子宫内膜恢复正常后,可正常受孕;
4、宫腔病变:不孕不育检查内分泌正常,还提示宫腔病变,如子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等。宫腔病变可导致受精卵难以着床,从而影响妊娠,建议根据情况遵医嘱进行宫腔镜手术治疗;
5、免疫因素:不孕不育检查内分泌正常,还提示免疫因素,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等。此时精子和卵子结合后,可能无法正常在子宫内膜着床,从而导致不孕不育。建议在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗。
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