对于输卵管较小的良性肿瘤,如输卵管系膜囊肿,可以不用切除,定期观察即可。对于输卵管较大的良性肿瘤,如输卵管癌,如果患者有生育要求,则可以考虑做输卵管切除术。如果是恶性肿瘤,如输卵管卵巢癌,需要将患侧输卵管及子宫全部切除,再进行盆腔淋巴结清扫。
一、输卵管系膜囊肿:
1、卵巢囊肿:一般超过5cm就需要考虑手术治疗,如是生理性囊肿,可以在经期后再次复查超声,如有不消退的征象,需遵医嘱进行手术治疗,术后需送病理明确肿瘤性质;
2、输卵管积水:是输卵管炎症的表现,大部分是由于慢性炎症刺激引起,如果输卵管积水较少,患者没有生育要求,可以暂时不进行手术,需定期观察;
3、输卵管卵巢囊肿:如果是体积较小的卵巢囊肿,如输卵管系膜囊肿,可以暂时不进行手术,需定期观察,一般超过5cm需进行手术治疗;
4、输卵管卵巢脓肿:是较为严重的输卵管炎症,脓肿形成后需进行手术治疗,术后需送病理明确肿瘤性质。
二、输卵管恶性肿瘤:
如果患者生命体征不稳定,不能耐受手术,则可考虑放弃手术治疗,行放化疗。如是晚期的输卵管癌,则主要采取放化疗,同时结合手术治疗。
三、输卵管卵巢脓肿:
1、抗生素治疗:如是急性炎症,可以在医生指导下使用抗生素进行抗炎治疗,如头孢克肟分散片、甲硝唑片等;
2、手术治疗:经药物治疗效果不佳,或是脓肿持续存在时,则可以考虑手术治疗,一般以切除患侧输卵管及卵巢为主,术后需预防感染。
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