PPD试验即结核菌素试验,如果PPD试验阳性时,不一定是输卵管结核,也可能是肺结核、肠结核、泌尿系统结核等,还需要结合患者的临床表现、体征、实验室检查等,进行综合判断。
1、输卵管结核:患者有肺结核病史,或者有过结核性腹膜炎病史,PPD试验结果为阳性时,不一定是输卵管结核导致;
2、肺结核:患者PPD试验结果呈阳性,而且是强阳性,或者出现血沉、C反应蛋白升高,以及CT检查发现肺部有结核病灶时,才能确定为输卵管结核。但输卵管结核导致输卵管堵塞后,查体可在子宫旁触及包块,此时通过输卵管造影,可在子宫腔内看到干酪样坏死组织,但不能提示输卵管结核;
3、肠结核:患者有肠结核病史,大便检查结果为阳性时,可以确定是肠结核导致的PPD试验阳性,还会伴有腹痛、腹泻、低热、乏力、贫血等结核中毒症状。肠结核是由结核分枝杆菌引起的疾病,多继发于肺结核。患者PPD试验结果可表现为阳性,此时需要进行其他检查,以明确诊断;
4、泌尿系统结核:患者PPD试验结果呈阳性,且出现尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛,以及肋脊角叩击痛等泌尿系统症状时,考虑是泌尿系统结核导致。
除上述情况外,PPD试验还可用于预防结核感染,即接种卡介苗,PPD试验阳性时表示曾经感染过结核分枝杆菌,或正在感染结核分枝杆菌。PPD试验阴性时,表示未曾感染过结核分枝杆菌,但也不能完全排除肺结核、肠结核、泌尿系统结核等结核分枝杆菌感染,还需要结合患者的临床表现、体征,以及血沉、C反应蛋白升高,或CT检查发现肺部有结核病灶时,才能确定为输卵管结核。
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