怀孕8周有少许胎芽、无胎心,要结合孕囊的具体大小和孕囊存在时间作出判断。如果孕囊很小,没有看到胎心,可能是正常情况,与孕囊着床较晚或孕囊发育不良有关。如果孕囊持续存在两周以上,没有胎心,考虑是胚胎停育,要及时终止妊娠。
1、正常情况:怀孕8周,通常孕囊大小在2.5-3cm,还未见胎心,此时无需过度担心,建议过几天后复查B超,通常这时可以看到胎心、胎芽;
2、孕囊着床较晚:如果孕囊直径在2.5-3cm,但未见胎心,且HCG孕期增长翻倍较慢,可能是孕囊着床较晚,导致胎心、胎芽较小,可以继续观察;
3、孕囊发育不良:孕囊持续两周以上未见胎心,要考虑胚胎停育,要及时终止妊娠。胚胎停育的诊断要慎重,要排除宫外孕,建议行B超检查。如果看到宫腔内有孕囊,要高度怀疑是宫内孕,如果没有看到孕囊,要检查血HCG,两者相结合,判断宫外孕的可能性并作出处理。如果宫内孕囊平均直径2.5-3cm,未见胎心,考虑胚胎停育,要清宫、终止妊娠;
4、其他:如果孕妇有免疫性疾病,如抗磷脂综合征,滋养层细胞异常增殖,也会使孕囊发育不良,出现怀孕8周有少许胎芽、无胎心的情况。此外,若孕妇有病毒感染,如风疹病毒、巨细胞病毒感染等,也会影响胚胎发育,要及时进行干预,如使用更昔洛韦等药物。
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