HCG20万即HCG20万IU/L,有胎芽、无胎心,属于不正常的现象,考虑胚胎停止发育可能,常见于着床时间晚、孕囊小、生化妊娠、宫外孕等情况。此时建议进行B超检查,结合HCG变化判断具体情况,并遵医嘱处理。
1、着床时间晚:正常情况下,HCG在孕早期会隔天翻倍增长,但如果着床时间较晚,可能会出现HCG20万IU/L,但有胎芽、无胎心的情况。此时建议完善B超检查,如果胎心、胎芽都已经出现,说明胚胎发育良好,一般无需处理,继续观察即可;
2、孕囊小:若孕妇月经周期本身不规律,排卵时间相对靠后,受精卵形成时间也会推迟,此时孕囊发育可能较为缓慢,可出现HCG20万IU/L,有胎芽、无胎心的情况。建议根据末次月经计算孕囊大小,如果孕囊偏小,建议一周后复查,如果还是偏小,且无胎心,则考虑是胚胎停育,必要时应终止妊娠;
3、生化妊娠:即隐性流产,是指精卵结合后,并没有成功回到子宫着床,妊娠状态自然终止的情况,此时也会出现HCG20万IU/L,有胎芽、无胎心的情况。若只是偶尔发生,一般对下次妊娠影响不大,可以继续观察,如果频繁出现,则考虑是胚胎发育不良,建议及时清宫处理;
4、宫外孕:即受精卵在子宫以外的地方着床,也可引起HCG20万IU/L,有胎芽、无胎心的情况。因为此时受精卵可能已经发生死亡,所以一般需要终止妊娠,以免引起大出血。
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