近端梗阻约占输卵管性不孕

近端梗阻是指近端输卵管阻塞，占输卵管性不孕的25%。近端输卵管阻塞的常见病因包括盆腔炎、子宫内膜异位症、先天性输卵管畸形、输卵管手术等。

1、盆腔炎：是导致输卵管性不孕的主要原因，盆腔炎会导致输卵管充血、水肿，严重时会出现渗出物增多，导致输卵管出现阻塞。患者可表现为下腹部疼痛，或者月经紊乱，并且会伴有疲劳、乏力等症状。患者可使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等药物进行治疗;

2、子宫内膜异位症：正常情况下子宫内膜应该在宫腔内，如果子宫内膜长到子宫体以外，如长在输卵管，就会导致输卵管出现阻塞。子宫内膜异位症的患者可表现为进行性加重的痛经、月经量增多等，建议患者尽早到妇科就诊，通常需要进行手术治疗;

3、先天性输卵管畸形：比较常见的是先天性输卵管闭锁，可导致近端输卵管阻塞。先天性输卵管闭锁一般没有特效药物治疗，建议患者在婚后进行手术治疗，如输卵管复通术、输卵管粘连分解术等;

4、输卵管手术：如果进行输卵管结扎手术，或者进行输卵管整形手术，可能会损伤部分输卵管，使输卵管出现阻塞。如果患者还有生育需求，可进行输卵管复通手术，术后进行输卵管通液，必要时需要进行试管婴儿。

另外，如果女性多次进行人工流产，也可能会导致患者的输卵管出现炎症、粘连，阻塞输卵管。如果女性出现不孕症，建议及时到医院就诊，明确病因后进行治疗，在治疗期间避免进行性生活，以免引起感染。

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