单角子宫是一种先天性的子宫畸形,主要表现为双侧副中肾管未融合,呈独立的子宫腔,一般左右两侧的卵巢和输卵管都各有1个卵子排出,所以形成了双子宫,而且一般左右各有1个卵巢,怀孕后胎儿大部分都是正常的,但不排除有1个卵子发育异常,出现胎盘不能正常着床的情况,即发生胎盘位于宫颈口处。当孕妇怀孕早期B超提示单角子宫时,一般不需要特殊处理,定期产检监测胎儿生长发育即可,但在孕中期、晚期需根据胎盘的位置,采取相应的处理方式,如进行保守治疗、子宫楔形切除术、人工流产术等。
1、保守治疗:对于胎儿足月,且宫颈条件良好的孕妇,可以选择进行保守治疗,定期行产检,严密观察胎盘下缘与宫颈内口的关系,同时监测胎儿的发育情况;
2、子宫楔形切除术:如果胎儿已经足月,且宫颈条件较好,如宫颈管逐渐消失,此时可以采取子宫楔形切除术,切除宫颈组织,以免发生早产;
3、人工流产术:对于不要求保留胎儿者,可行人工流产术终止妊娠;
4、其他处理:如果单角子宫的孕妇出现了胎膜早破,应立即采取适当的方法促进胎肺成熟,如地塞米松等,同时密切监测胎儿在宫内的情况,必要时行剖宫产终止妊娠。
单角子宫的女性怀孕后应按时产检,注意休息,避免劳累、剧烈活动,同时放松心情,避免过于焦虑、紧张等,以免对胎儿的发育造成不良影响。
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