单角子宫残角妊娠属于异位妊娠的一种,是指受精卵着床于患侧子宫角处,其中一侧的子宫角由于输卵管的阻挡,胚胎不能顺利通过此处进入宫腔,妊娠早期可能发生流产或破裂,如果在孕中、晚期发生破裂,可能会出现下腹部撕裂样疼痛并伴有阴道出血。单角子宫残角妊娠的孕妇应及时就诊,早期终止妊娠,可以选择药物流产或刮宫术,如果想要选择手术治疗,应在妊娠40天左右时进行手术,术后注意休息,并定期复查。
一、药物流产:
1、全身用药:孕妇可以口服米非司酮和米索前列醇,在医生指导下进行流产;
2、阴道用药:可在阴道内放置米索前列醇,促进子宫收缩,排出妊娠产物;
3、杀死胚胎组织:可向宫腔内放置依沙吖啶,刺激子宫收缩,促进宫腔内胚胎组织排出;
4、清宫手术:如果药物流产不能终止妊娠,且孕妇有感染的症状,或药物流产时间过长,可以进行刮宫术,术后应给予抗生素预防感染,例如头孢克肟。
二、刮宫术:
刮宫术适用于服药后宫腔内有残留的患者,术前应检查妊娠产物是否排出干净,如果有残留,应及时进行清宫,避免大量出血或感染。
三、手术治疗:
1、清宫术:如果单角子宫残角妊娠的孕妇接受手术治疗,一般建议在妊娠40天左右时进行手术,术前可先通过B超检查,明确孕囊的位置,然后在医生的指导下选择合适的手术方式;
2、腹腔镜手术:单角子宫残角妊娠的孕妇进行腹腔镜手术,可在腹腔镜的视野下准确定位孕囊的着床部位,然后直观将孕囊取出。
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