输卵管性不孕症主要是由于感染、损伤、先天发育异常、子宫腔阻塞等导致的,对于不同原因导致的输卵管性不孕症,需要针对性的给予手术或者药物治疗。
1、感染:比如细菌、支原体、衣原体等感染引起的,可能会导致局部组织粘连,出现堵塞,从而引起不孕或者容易流产。这种情况需要积极治疗感染,比如细菌感染可以使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物治疗,支原体或者衣原体感染可以使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗;
2、损伤:比如反复流产、宫腔镜检查等导致的子宫内膜损伤,引起子宫内膜变薄,从而影响受精卵着床,导致不孕。对于这种情况,可以口服戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物,促进子宫内膜生长,有助于怀孕;
3、先天发育异常:比如纵隔子宫、输卵管畸形等,可能会影响精子、卵子的运行,从而导致不孕。这种情况需要积极治疗先天发育异常,必要时可以通过宫腔镜、腹腔镜联合手术切除纵隔或者切除输卵管,达到治疗的目的;
4、子宫腔阻塞:比如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病,导致子宫腔形态或者容积发生改变,影响受精卵的着床,从而导致不孕。建议进一步完善宫腔镜、腹腔镜等检查,确诊后可行手术治疗,比如宫腔粘连可通过宫腔镜手术分离粘连组织等。
此外,输卵管妊娠是异位妊娠的一种,常见的是输卵管妊娠,指胚胎在输卵管内着床发育,导致输卵管破裂,引起腹腔内大出血,危及生命,可出现阴道出血、下腹疼痛等症状,严重者可出现休克。对于输卵管妊娠,一旦确诊需要及时进行手术治疗,比如输卵管切除术,必要时需要进行输卵管造口术。
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