输卵管结核是结核杆菌由输卵管黏膜下层侵入输卵管肌层导致的病变。发病原因主要是肺结核、女性结核性腹膜炎等,还有少数病例是由肾结核或结核杆菌下行感染所致。输卵管结核在女性生殖器结核中较常见,发病率仅次于子宫内膜结核,大多数是由体内原发病灶、输卵管病灶经血行播散而转移到输卵管所致。
一、发病原因:
1、肺结核:肺结核可通过血液、淋巴传播或直接蔓延等途径感染输卵管,从而发生输卵管结核,患者可有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状;
2、女性结核性腹膜炎:结核杆菌可由血液、淋巴传播,女性生殖器受到结核分枝杆菌感染后,可侵害输卵管黏膜,造成局部充血、水肿、溃疡和渗出等炎症反应,严重者可导致输卵管粘连或堵塞而致不孕,此症在晚期结核病患者中最为多见;
3、其他:如结核分枝杆菌下行感染,可引起输卵管结核。另外,还有少数病例是由于输卵管手术后,结核杆菌随输卵管残端流入盆腔,引起输卵管结核。
二、治疗:
1、抗结核治疗:抗结核药物的治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合用药。常用的抗结核药物有乙胺丁醇、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素等;
2、手术治疗:有肿块者可手术切除,合并感染者应先用抗生素进行治疗,待病情好转后再进行手术治疗。对于输卵管结核导致的输卵管堵塞,可进行输卵管整形术,恢复和维持输卵管的正常功能,提高妊娠率。
此外,建议患者注意休息,加强营养,特别是要补充蛋白质和维生素,要吃含铁丰富的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶等,还应吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
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