单角子宫在剖宫产时建议在37周以后进行,这时子宫的宫体与宫底相对比较接近,同时胎儿的各个器官发育基本成熟,可以将胎儿分娩出来。如果单角子宫导致产力不足、产程进展缓慢、胎膜早破、胎盘早剥等,可以在37周前进行剖宫产。
1、子宫体部:单角子宫由于宫体部发育不良,导致子宫呈鞍形,宫底部凹陷,对应的子宫肌层发育不良,导致子宫体部较小,一般小于3cm。这时可以考虑先试用药物治疗,比如可以肌注17α-OHPC或者戊酸雌二醇等雌激素,增加子宫内膜厚度,然后再观察治疗效果。如果经过治疗效果不好,则需要考虑手术治疗;
2、子宫下段:单角子宫的子宫体和子宫下段由于发育不良导致比较狭窄,如果在胎儿足月以后发现这种情况,可以选择剖宫产来终止妊娠;
3、胎膜早破:如果单角子宫的孕妇在临产后发现胎膜早破,没有发生脐带脱垂、胎盘早剥等异常情况,可以等待自然临产,但在等待过程中需要密切观察胎心、胎动等情况,而且需要由医生根据具体情况来指导是否可以阴道试产;
4、胎盘早剥:由于单角子宫的孕妇在妊娠晚期出现胎盘早剥,出血较多时,需考虑进行剖宫产手术,避免出现不良妊娠结局。
单角子宫的孕妇要注意休息,避免过度劳累、熬夜,饮食方面要均衡、全面,多吃新鲜的蔬菜、水果,以及富含优质蛋白的食物。同时还要保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,积极配合医生进行相应治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。