子宫畸形通常包括子宫纵隔、子宫内膜异位症、双子宫、单角子宫等情况,可能会导致复发性流产,建议患者及时去医院就诊,根据具体情况采取手术或药物治疗。
1、子宫纵隔:纵隔较小且离宫颈较远时,一般不影响受孕,若纵隔较大且距离宫颈较近,可能会影响受孕,容易导致流产或早产。患者可考虑宫腔镜下电切术治疗,术后定期复查;
2、子宫内膜异位症:纵隔内伴有卵巢或输卵管积水,且患者有较严重的痛经、不孕史,一般建议腹腔镜下手术治疗。在术后应用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物,调整月经周期,预防复发;
3、双子宫:患者一般无任何自觉症状,有时可能会出现不孕、反复流产、早产等情况,一般建议患者以手术治疗为主,如子宫融合术,在纵隔切除的同时,保留双侧输卵管及卵巢;
4、单角子宫:患者常表现为月经量多、痛经、不孕等,一般建议患者尽早治疗,因为单角子宫的患者怀孕后发生流产、早产的几率较大,如果怀孕,建议在纵隔切除的同时,进行子宫融合术,预防复发性流产;
5、其他:复发性流产还与吸烟、酗酒、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、抗磷脂综合征、病毒感染等因素有关,建议患者去医院就诊,查找病因后,在医生指导下针对病因治疗,比如高泌乳素血症的患者可使用甲磺酸溴隐亭片治疗。
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