输卵管积水是否需要手术取决于患者的症状、生育需求以及是否有感染活动。
输卵管积水可能导致不孕或宫外孕，并增加感染风险，故对于存在上述症状及有生育需求者，为减少对生殖系统的损伤，应考虑手术治疗。轻度至中度的输卵管积水可通过药物治疗如抗生素控制感染，重度则需手术干预。
如果患者无明显症状且没有生育计划，则可以暂时不进行手术，而是定期复查监测病情变化。
针对输卵管积水的处理需综合考虑症状严重程度、生育需求及是否存在感染活性。在医生指导下选择合适的治疗方案是至关重要的。
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