宫腹腔镜输卵管手术,一般是宫腔镜和腹腔镜联合手术,宫腔镜可以做宫腔镜下输卵管造影,腹腔镜可以做输卵管造影。宫腔镜下输卵管造影和通水,可以判断输卵管通畅度,有无输卵管堵塞,是否需要进行治疗等。
1、检查输卵管通畅度:可以在宫腔镜下看到输卵管近端是否有粘连,或者狭窄,如果输卵管近端有粘连,在这种情况下,可以在宫腔镜的引导下做输卵管造影,同时可以做输卵管插管,通过插管可以将输卵管插管成功,在插管的过程当中,如果有轻微的粘连,可以通过导管向输卵管内注射液体,使输卵管通畅,如果输卵管堵塞严重,不建议在宫腔镜下进行插管,而是选择腹腔镜手术;
2、判断是否有输卵管堵塞:如果输卵管近端阻塞,通常不建议在宫腔镜下进行输卵管造影和通水,可以选择腹腔镜手术,在腹腔镜的引导下做输卵管造影。如果输卵管远端阻塞,可以在腹腔镜下做输卵管造影,同时可以做输卵管插管,如果输卵管堵塞不严重,可以通过腹腔镜将粘连组织分离开,然后做输卵管通水;
3、治疗输卵管粘连:如果患者有子宫内膜息肉,可以同时做宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,在宫腔镜的引导下,将息肉切除,同时做输卵管造影,如果输卵管堵塞比较严重,可以通过腹腔镜将粘连组织分离开,然后做输卵管造影;
4、其他情况:如果在宫腹腔镜输卵管手术后,出现淋漓不尽的出血或者出血量比较大,可以在腹腔镜下再次进行手术,将输卵管切除。
宫腹腔镜输卵管手术后,患者应注意休息,避免劳累,同时可以多饮水,促进体内的新陈代谢,有利于身体恢复。
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