孕45天做B超有胎芽、无胎心,其原因可分为孕囊偏小、受精卵着床较晚、胚胎停育等,需要根据具体情况采取继续观察、药物治疗、手术治疗等措施。B超检查的时间因不同孕妇个体差异,在怀孕45天时,各项检查结果也会有差别。
1、孕囊偏小:对于月经周期规律的女性而言,一般在停经42天左右时,才可以在宫腔内看到孕囊。如果孕囊直径小于2cm,则属于孕囊偏小,多见于月经不规律或月经周期偏长的女性,可能由于排卵期推后,所以实际孕周偏小,所以会出现孕45天做B超有胎芽、无胎心的情况。建议根据末次月经及平素月经情况,在一周后进行复查;
2、受精卵着床较晚:如果受精卵着床晚,实际孕周比预计的孕周偏小,则会出现孕45天做B超有胎芽、无胎心的情况。对于此类情况,建议根据末次月经、平素月经情况,在一周后进行复查,根据胎心、胎芽情况,可继续观察妊娠囊生长情况;
3、胚胎停育:孕45天做B超有胎芽、无胎心,需要结合HCG值的翻倍情况来判断胚胎生长发育情况。如果HCG翻倍情况良好,只是翻倍速度较慢,或者没有翻倍,胚胎生长发育停止,则可能是胚胎停育。此时一般需要先进行安胎治疗,可遵医嘱口服黄体酮,然后再观察胎心、胎芽的情况。如果之后胎心、胎芽一直没有出现,则建议及时终止妊娠;
4、月经周期长:对于月经周期较长的女性而言,排卵期延后,在怀孕45天时做B超有胎芽、无胎心,则可能是正常妊娠,此时无需特殊治疗,可在一周后再次复查B超。
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