输卵管黏连多与感染有关,常伴有慢性盆腔炎、子宫内膜炎等,会影响正常受孕。而宫腔镜手术是治疗输卵管黏连的常用方式,能够较为直观地进行判断,还有利于降低手术风险。
一、适应证:
1、慢性盆腔炎:是发生在女性子宫内膜的慢性炎症,患者常有腹痛、月经不调等症状,此时可以进行输卵管黏连宫腔镜手术,将黏连处分离;
2、子宫内膜异位症:指有生长在子宫内膜以外的子宫内膜异位症,患者会出现月经异常,通过宫腔镜检查,可以判断子宫内膜是否异位,同时可以进行病灶切除;
3、不孕症:不孕症的原因有很多,输卵管是输送精子与受精卵的通道,如果输卵管黏连严重,会影响精子卵子结合,甚至导致不孕,此时可以考虑进行输卵管黏连宫腔镜手术;
4、其他情况:比如输卵管迂曲、输卵管堵塞等,也可以进行输卵管黏连宫腔镜手术,并配合术后抗炎治疗,有利于疾病恢复。
二、禁忌证:
1、慢性盆腔炎:如果在月经期或患有阴道炎,以及宫颈炎等疾病时,则不建议进行输卵管黏连宫腔镜手术;
2、子宫内膜炎:如果近期有子宫穿孔或宫腔内手术,也不建议进行输卵管黏连宫腔镜手术,以免细菌感染子宫内膜,造成术后恢复不良;
3、心、肺、肝、肾功能不全:患者心、肺、肝、肾功能不全,不能耐受手术,也不建议进行输卵管黏连宫腔镜手术;
4、月经期:月经期也不建议进行输卵管黏连宫腔镜手术,以免月经血倒流进入盆腔,导致手术部位感染;
5、妊娠期:妊娠期也不建议进行输卵管黏连宫腔镜手术,以免对胎儿造成不良影响。
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