输卵管结核可分为输卵管近端结核和远端结核,如果是输卵管近端结核,通过宫腔镜手术可以使输卵管恢复通畅。如果是输卵管远端结核,在输卵管通畅的情况下,可以考虑做试管婴儿,但如果输卵管已经结育,则不建议做试管婴儿。输卵管结核是结核杆菌由输卵管进入子宫后,引起的一种慢性子宫内膜结核,其特点是输卵管壁的肥厚和溃疡,使输卵管腔变形、缩小,失去功能,且常引起管腔阻塞、积水、钙化。
1、输卵管近端结核:此时输卵管管腔发生病变,导致输卵管腔狭窄、堵塞,可以进行宫腔镜下输卵管整形术,恢复输卵管的通畅,进而达到受孕的目的;
2、输卵管远端结核:此时输卵管的结构和功能并没有发生改变,可以考虑做试管婴儿,但输卵管远端结核会导致输卵管炎症、积水、粘连、梗阻等,在手术过程中可能会加重子宫内膜的炎症,反而会降低受孕的几率,建议在控制感染后,再考虑做试管婴儿;
3、子宫内膜结核:如果输卵管结核较为严重,使输卵管出现粘连、堵塞,子宫内膜也发生结核病变,受精卵很难着床,即使在成功完成受精卵的植入,也会出现流产的情况,因此不建议此时进行试管婴儿;
4、其他结核:如肠道结核等,此时输卵管有病变,即使输卵管通畅,在完成受精后,种植到子宫腔内也较为困难,因此不建议做试管婴儿。
如果患者有输卵管结核,建议先进行抗结核治疗,然后在医生的建议下选择试管婴儿。在进行试管婴儿期间,应注意避免熬夜,放松心情,注意饮食健康,避免进食辛辣食物等。
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