男性不育症是指夫妻之间进行正常的性生活达到一年以上,期间未采取避孕措施而仍未怀孕,可诊断为男性不育。男性不育症诊断指南没有最新的说法,一般情况下,医生会根据患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等进行综合分析,来做出诊断。
1、病史:男性不育症可能存在影响精子质量和数量的不良生活方式,如吸烟、饮酒、熬夜、高温环境、肥胖、低体力劳动等,或患有泌尿生殖系统感染、性传播疾病等,或有家族史,可帮助诊断;
2、临床表现:患者出现男性不育症时,会出现无避孕性生活至少三个月,期间未采取避孕措施而仍未怀孕,可伴有经常性的下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛,以及睾丸、附睾肿大等症状。此外,部分患者还会出现精液化验异常,如少精、弱精、少液、无精子症、精子质量不行等;
3、实验室检查:男性不育症诊断时,实验室检查中一般会检查血常规、尿常规、精液常规、前列腺液常规检查、白带常规等。若为精液常规异常,一般会检查精液液化情况、精子数量、精子畸形率、精子活动率等;
4、影像学检查:男性不育症还可通过阴囊超声、睾丸超声、CT或核磁等影像学检查进行诊断。阴囊超声检查时可观察到睾丸、附睾等器官存在不同程度的病变,从而判断有无睾丸、附睾发育异常,以及是否存在精索静脉曲张等。睾丸CT或核磁检查时可观察到睾丸内有无精索静脉曲张,从而判断睾丸是否存在异常,有助于判断男性不育症的病因。
若男性不育症诊断明确,建议及时到正规医院进行相关治疗,可在医生指导下应用枸橼酸氯米芬胶囊、黄芪生精片、维生素E软胶囊等药物进行治疗,日常还应避免熬夜、规律作息等,以免加重不育症的病情。
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