卵巢黄体破裂诊断治疗规范

卵巢黄体破裂是妇科中的常见急腹症之一，可由卵巢自发性破裂，或由于外伤、性交、盆腔炎等引起。卵巢黄体破裂诊断治疗规范，要根据患者的临床表现、体征、腹腔镜或超声检查、腹腔镜检查、实验室检查等来进行确诊。

1、临床表现：卵巢黄体破裂后，患者可突感腹痛，短时间后转为持续性坠痛，之后逐渐减轻，亦可因腹压升高而加剧。起病急骤，疼痛难忍，可伴恶心、呕吐等症状，卵巢黄体破裂可导致休克。轻者仅有黄体破裂的急性症状，而严重者可出现休克;

2、体征：卵巢黄体破裂时有腹肌紧张、压痛及反跳痛，腹部压痛明显，腹肌强直，有时可触及包块。若出血量多，还可出现面色苍白、血压下降等休克征象;

3、腹腔镜或超声检查：多用于确诊卵巢黄体破裂。腹腔镜下可见腹腔内有不凝血，有时在小网膜处可见多个黄体，超声下见卵巢增大，包膜不规则，有液性暗区，不随体位变化而变化;

4、腹腔镜检查：可直视下观察腹腔内积血及出血部位，有时在小网膜处可见多个黄体，若出血量大，还可在腹腔内见到活动性出血;

5、实验室检查：可用于确诊卵巢黄体破裂，患者常有腹腔内出血，可表现为血红蛋白下降，或是检测出血清中凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长。

确诊卵巢黄体破裂后，一般应立即进行手术治疗，否则可能导致腹腔内大出血、感染、休克，危及患者生命。手术方式的选择应根据患者的年龄、卵巢黄体破裂的严重程度、腹腔内有无大出血、腹腔内有无积液、患者的一般情况等来决定。

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