输卵管阑尾炎手术,一般是宫外孕手术的适应证,如果是急性阑尾炎,具有手术指征,可以行手术切除阑尾。另外,慢性阑尾炎急性发作也可以手术切除阑尾。根据手术时的情况不同,可以选择保守治疗,也可以手术治疗。
1、宫外孕手术:异位妊娠是妇科常见的急腹症,表现为停经、腹痛、阴道出血,如果输卵管妊娠破裂,可能会出现撕裂样疼痛,严重时可能会有休克症状。确诊宫外孕后,符合手术指征的患者可以手术切除,包括腹腔镜或开腹手术;
2、急性阑尾炎:急性阑尾炎包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性阑尾周围脓肿等,急性单纯性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛,查体的时候右下腹部有压痛,但是一般腹膜炎体征比较轻微,可以考虑静脉输注抗生素消炎,比如用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等;
3、慢性阑尾炎急性发作:慢性阑尾炎急性发作包括慢性阑尾炎急性发作和慢性阑尾炎穿孔。慢性阑尾炎急性发作,主要表现为右下腹痛,查体的时候右下腹部有压痛,但是一般腹膜炎体征比较轻微。如果没有手术指征,可以考虑保守治疗,比如静脉输注消炎药,如注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠等。如果有手术指征,可以手术切除阑尾;
4、阑尾周围脓肿:阑尾周围脓肿是阑尾炎手术以后的常见并发症,如果炎症局限,可以使用抗生素消炎,如注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、甲硝唑片等。如果脓肿局限,也可以切开引流,以缓解症状;
5、其他情况:如果阑尾切除术中发现阑尾残端有肉芽组织,或者阑尾残端保留过长,可能会导致阑尾炎复发,引起阑尾周围脓肿,导致压迫腹部,则需要手术切除。
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