残角子宫是由于先天性的子宫畸形,在B超下能够发现的一种畸形。B超单会给出子宫腔变形、内膜线不连续、宫角的外突等描述,临床上根据B超检查结果,判断残角子宫的程度,必要时需要及时进行手术治疗。
1、子宫腔变形:如果宫底部位有一个纵隔,将宫腔分为两部分,一部分是较大的纵隔,另一部分是较小的纵隔,纵隔的宽度可以达到4cm。此时如果想明确残角子宫大小,可以通过B超检查结果来判断。根据残角子宫的程度,临床上可选择进行宫腔镜手术或腹腔镜手术;
2、内膜线不连续:如果宫腔内有内膜线,而且纵隔较小,一般考虑是内膜不连续造成,但此时无法准确观察子宫内膜的情况。因此,需要在B超下进行检查,如果有残角子宫,建议在宫腔镜下做纵隔切除手术,避免残角子宫破裂,并且能够在手术后给予患者补充孕激素,避免残角子宫复发;
3、宫角的外突:如果宫角有外突,在B超下就会发现宫角有异常回声,而且此时也无法准确判断是残角子宫内膜病变还是残角子宫妊娠,所以需要结合临床病史以及宫腔镜下的检查结果来综合判断。如果有残角子宫,宫腔镜下可以选择宫腔镜下残角纵切手术;
4、其他:如果伴有卵巢发育异常,比如有先天性无子宫或者始基子宫,在B超检查下就会发现卵巢发育异常,在临床上没有子宫的情况。
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