剖腹产临床称为剖宫产,剖宫产不会造成子宫畸形,但有可能会引起瘢痕妊娠、胎盘植入、产后出血、羊水栓塞等并发症,其中子宫瘢痕是导致上述并发症的主要原因。
1、瘢痕妊娠:指的是受精卵着床于子宫切口瘢痕处,瘢痕处的组织容易在孕期增大,可能导致瘢痕妊娠,一旦破裂可引起大出血,危及母儿生命。所以一旦确诊,需要尽快手术,根据具体情况选择宫腔镜或腹腔镜下瘢痕切除术;
2、胎盘植入:剖宫产可导致胎盘植入,特别是穿透性剖宫产,子宫壁与胎盘粘连,手术过程中难以将胎盘完整切除,术后大出血的风险较高,病情较为严重。建议在剖宫产手术过程中,尽量完整取出胎盘,避免出现植入;
3、产后出血:剖宫产手术在产后大出血的发生率较高,一旦出现产后大出血,可危及母儿生命。比如子宫切口愈合不良,可引起切口憩室,再次妊娠时如果出现切口部位的憩室出血,可引起产后大出血,建议在剖宫产手术后2-3个月再次行子宫切口缝合术;
4、羊水栓塞:指的是羊水进入产妇血液循环系统,引起肺栓塞、肾功能衰竭、休克、死亡等一系列症状的综合性并发症,常见于剖宫产术后大出血,可危及母儿生命。一旦确诊,需要立即抗休克治疗,根据具体情况选择阴道分娩或剖宫产手术。
剖宫产是解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段,但有时子宫切口瘢痕坚硬,缝合困难,易造成子宫破裂,甚至危及母儿生命。因此,建议在了解剖宫产手术风险、可以避免的情况下,再选择剖宫产。
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