双子宫先天性畸形是一种先天性疾病,主要是由于胚胎在发育时期两侧副中肾管未融合而引起,在宫腔内压力较大时,可能会导致两侧副中肾管融合异常,从而形成双子宫畸形,患者一般无自觉症状。在临床上,双子宫畸形主要通过手术方式进行治疗,一般在宫腔镜下行双子宫融合手术,属于微创手术,可避免传统开放手术对患者造成的大创伤。此外,还可通过腹腔镜进行双子宫融合术,但腹腔镜手术无法处理双子宫融合术中可能出现的问题。
1、选择性纵隔子宫切除术:由于患者存在双子宫畸形,因此切除纵隔是治疗双子宫畸形的首选。如果伴有双宫颈、双阴道、双阴道未分隔或者双子宫翼、双阴道症状,则必须进行此手术;
2、双子宫融合术:在宫腔镜的引导下,于宫底部吸宫,双侧子宫内膜需进行电凝止血,再于宫腔镜下将残留的宫腔镜置入宫腔,然后关腹。该手术可避免传统开放手术,患者创伤较小,痛苦较少,且术后恢复较快;
3、腹腔镜下双子宫融合术:在腹腔镜的引导下,于宫内放置曼月乐环,通过负压吸引的方式,将宫腔内的积血引流到宫腔外,达到闭经的目的。同时还可进行双子宫融合术,但需要在腹腔镜下操作,手术耗时较长,且存在一定的手术创伤;
4、其他手术方式:除上述手术方式外,双子宫融合术还可通过宫腔镜进行治疗,但由于双子宫融合术属于微创手术,部分患者可能无法耐受手术,因此主要通过宫腔镜进行治疗。
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