异常精子计数一般是指少精症、弱精症、畸形精子症的实验室检查,主要是通过显微镜观察精子形态、精子活动、精子存活率,以及精子运动轨迹等,从而判断精子质量是否正常。
1、显微镜观察精子形态:在显微镜下观察精子头部、精子体积等,正常精子形态呈线性,即精子头部直径在10mm以内,精子活动力A级大于25%或A+B级大于50%,属于正常状态。如果精子形态小于正常头部,多由于精子浓度降低所致;
2、精子活动:在显微镜下观察精子运动力,正常精子在显微镜下呈快速直线运动,即精子活动率在60%以上,但低于60%为异常情况,也是异常精子计数的参考指标。精子活动力低下者,多由于前列腺炎、精囊炎等导致,可影响精子质量,从而导致受精能力下降;
3、精子存活率:正常精子在精液中存活率在58%以上,低于此标准者为弱精子症,是导致男性不育的主要原因之一。精子存活率低也是异常精子的一项重要参考指标,可见于生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常等,甚至可能由于睾丸、附睾功能异常而导致精子质量不佳;
4、精子运动轨迹:正常精子运动方式为精子在阴道酸碱度中呈直线运动,并在精囊内产生首次精子,如果停留时间超过30分钟,可能为异常情况,常见于前列腺炎、精囊炎等导致精子运动受阻。
异常精子计数时还需要结合精液检查中其他指标,如精子数量、活力、畸形率等,如果其他指标也存在问题,也会导致精子异常,并且影响受精,需及时进行针对性治疗。
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